자궁근종·난소낭종, 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다
제주 산부인과 검진에서 '혹이 있다'는 말을 들으면 누구나 놀랍니다. 하지만 자궁근종은 가임기 여성의 20~40%에서 발견되는 흔한 양성 종양이고, 난소낭종의 상당수는 저절로 사라집니다. 중요한 것은 정확한 진단과 적절한 추적입니다.
- 자궁근종은 대부분 양성, 증상·크기·위치에 따라 치료 결정
- 난소낭종은 2~3개월 추적 관찰로 기능성 낭종 여부 먼저 확인
- 수술이 필요하면 복강경 수술로 흉터와 회복 기간을 줄입니다
- 임신 계획이 있다면 수술 시기와 방법을 함께 계획
이런 증상이 있다면 검사가 필요합니다
- 생리량이 갑자기 늘고 덩어리가 나오거나 생리 기간이 길어진 경우
- 생리통이 해마다 심해지는 경우 (자궁선근종 의심)
- 아랫배가 묵직하고 배가 나온 느낌, 소변이 자주 마려운 경우 (근종이 방광을 누를 때)
- 관계 시 통증, 골반 한쪽의 둔한 통증
- 갑작스러운 한쪽 아랫배 극심한 통증 (난소낭종 꼬임·파열 의심, 응급)
- 빈혈로 어지럽고 쉽게 피로한 경우
자궁근종과 난소낭종은 어떻게 다른가요
자궁근종 · 자궁선근종
자궁 근육층에서 생기는 양성 종양입니다. 위치에 따라 점막하·근층내·장막하 근종으로 나뉘며, 점막하 근종은 작아도 생리 과다를 일으킵니다. 자궁선근종은 자궁내막 조직이 근육층으로 파고든 상태로 심한 생리통이 특징입니다. 폐경 후에는 대부분 줄어듭니다.
난소낭종 · 난소 혹
난소에 생기는 물혹입니다. 배란 과정에서 생기는 기능성 낭종은 2~3개월 안에 저절로 사라지는 경우가 많습니다. 자궁내막종(초콜릿 낭종), 기형종, 장액성·점액성 낭종 등은 추적해도 줄지 않으며 크기·모양에 따라 수술을 고려합니다. 드물게 악성 가능성이 있어 종양표지자 검사를 함께 봅니다.
어떻게 진단하나요
부인과 초음파(질 초음파)가 기본 검사입니다. 근종·낭종의 크기, 위치, 개수, 내부 모양을 확인하고 기록해 다음 검진과 비교합니다. 필요에 따라 혈액검사(빈혈, 종양표지자 CA‑125), 자궁내막 검사를 추가하며, 수술을 계획하거나 악성이 의심될 때는 MRI를 협력 기관에 의뢰합니다.
초음파 화면을 함께 보며 지금 상태와 추적 간격을 설명드립니다. 크기가 작고 증상이 없다면 6개월~1년 간격의 추적 관찰로 충분한 경우가 많습니다.
치료는 이렇게 결정합니다
6개월~1년 간격 초음파 추적. 난소낭종은 2~3개월 뒤 재검사로 자연 소실 여부를 먼저 확인합니다.
호르몬 치료(경구 피임약, 호르몬 자궁내장치, GnRH 유사체)로 증상을 조절하고 근종 크기를 줄입니다.
복강경 수술로 근종만 제거(근종절제술)하거나, 임신 계획이 없고 재발이 반복되면 자궁절제술을 상담합니다. 난소낭종은 낭종만 제거하고 난소를 보존하는 것을 원칙으로 합니다.
* 수술 방법과 입원 기간은 근종의 크기·위치와 산모의 상태에 따라 달라지며, 수술 전 충분한 설명과 동의 후 진행합니다.
자주 묻는 질문
자궁근종이 있어도 임신이 되나요?
근종이 암으로 변할 수 있나요?
난소낭종 5cm인데 꼭 수술해야 하나요?
복강경 수술 후 회복은 얼마나 걸리나요?
라온산부인과는 제주시 일도동·이도동·건입동·화북동·삼양동·아라동·노형동·연동 등 제주시 전역과 조천·애월·서귀포에서 찾아오시는 분들을 진료하고 있습니다. 제주시 동광로 131 일도클리닉 3층 외래(제주공항 15분, 제주시청 5분)로 오시면 되며, 궁금한 점은 064-702-1186로 문의해 주세요.
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